肋软骨垫鼻尖适用人群与禁忌人群

适用人群：

1、重度的鼻小柱短小、鼻尖低平者。2、鼻翼软骨发育差、皮肤软组织肥厚者。3、鼻梁塌陷者。4、鼻背高度可以，只需要改善鼻尖形态者。5、辅助假体隆鼻进行鼻尖的雕塑者。

禁忌人群：

1、严重慢性全身性疾病患者，如心脏病、高血压、自身免疫性疾病等。2、瘢痕体质或过敏体质，或对麻醉药物过敏者。3、严重出血性疾病患者，或最近长期持续使用阿司匹林等抗血小板药物者。4、鼻组织周围存在皮肤损害、感染灶，或患有急慢性感染未愈者。5、精神异常者，或对手术效果抱有不切实际幻想者。6、月经期、妊娠期、哺乳期的女性。7、术前检查存在明显异常者，如凝血功能异常等。

概述：

肋软骨垫鼻尖是指通过自体肋软骨垫鼻尖的方式来塑造鼻型。肋软骨的量比较多，支撑力比较强，对鼻尖的塑形能够达到较为满意的长度和高度。而且组织相容性较好，无排异反应，效果通常可长期维持。手术时长：2小时

治疗周期：单次

效果持续：长期

参考价格：4000～12000元

恢复时间：3～6个月

技术/手术风险：

1、软骨架弯曲变形一般发生于术后数个月。一旦发生软骨弯曲，可即时手术修整。将弯曲的部分修除，顺着肋骨自然弯曲方向调整其鼻架中轴线。或者可以改用其他材料。因为经过数月扩张支撑，鼻背皮肤已经松弛，应用其他材料相对安全。2、感染由于软骨组织内没有血管，其移植成活靠周围组织的组织液和血浆滋养。用软骨隆鼻后鼻组织张力较大，局部血循环相对较差，加上操作上无菌技术不严密，则会引发感染。发生感染化脓后，软骨支架也必须取出，创面才能顺利愈合。3、鼻尖红肿是由于局部张力较大，血液循环稍差所致。应积极预防感染，给足够量抗生素；局部用酒精纱布湿敷；一般术后十余天会自行消退。

术后护理：

1、严重肿胀期（0天～3天）该期肿胀比较明显，术后当天伤口会少量渗血，轻微疼痛，有时会有鼻背皮肤淤青，鼻腔会有少量血痂，面中部开始肿起，这些都是正常反应，不必过于担心，要保持平和心态，注意休息。处理方式包括：

术后第1天换药时纱布需要更换；最好采取半卧位休息，尽量不低头。手术切口的鼻孔内可能会有少许血性液体流出，可用消毒棉签轻轻擦去。24小时内可以多冷敷。2、快速消肿期（4天～6天）鼻及面部疼痛逐渐减轻，但肿胀会越来越明显，外鼻形态轮廓不清。分泌物较多，有可能波及眼周出现肿胀症状。处理方式包括：

鼻背部的鼻夹要拿下来清理鼻子上的油性分泌物后重新固定；伤口处积存血痂可于手术48小时内，用双氧水轻轻洗去，再用生理盐水清洗，碘伏擦鼻孔及伤口，保持清洁。3、拆线日（7天）7天到院拆线（因为术式不同，需按医嘱到院拆线）。处理方式包括：

保持伤口清洁，防止感染；拆线后24小时内伤口不能沾水；不可用力揉搓伤口，可涂抹祛疤软膏淡化疤痕；注意饮食清淡，禁食辛辣刺激性食物。4、持续消肿期（8天～15天）面部血循环丰富，创伤之后肿胀较剧，但消肿也快。肿胀逐渐消退后，双眼周围瘀血区颜色逐渐由红转黄，鼻尖、鼻背部仍有不适感。如有眼结膜瘀血者，此期瘀血基本消失。处理方式包括：

鼻部的夹板固定根据不同可以拿下来或者继续留着，但是鼻背部和面部的皮肤要清理干净；可做一些简单的活动。忌辛辣刺激性食物，多吃水果，蔬菜，注意补充蛋白质。5、组织恢复期（16天～30天）鼻部的肿胀要2周才能有明显消退，6周才会不再明显。处理方式包括：

术后1个月内忌食辛辣、易过敏食物及烟酒；术后一个月内避免碰撞鼻部，防止偏歪。6、效果稳定期（31天～180天）组织恢复期为6个月，效果在6个月时呈现较佳效果。处理方式包括：

术后鼻部尽量避免外力碰撞、挖鼻孔等，若发现鼻孔流液、鼻部皮肤红肿疼痛等请尽快到院复诊。

术前注意：

1、术前进行良好的医患沟通，了解完整的治疗流程和术后风险，做好充分的心理准备。2、术前完善体格检查、心肺、血液等常规检查，确认无严重全身性疾病，确认无麻醉药物过敏。3、手术前确定身体健康，无传染性疾病或出血性疾病。4、长期服用类固醇激素和阿司匹林等药物者，最好能在术前两周内停用。5、如有以下鼻部情况者不建议手术：

鼻部皮肤存在疖、毛囊炎等感染灶；急性鼻窦炎；过敏性鼻炎发作期；3个月内有急性鼻外伤史等。6、术前一周保持饮食清淡，禁辛辣刺激食物、禁烟酒。7、治疗前清洁手术部位，治疗部位不可以留有化妆品残留等。8、保证休息充分，心情轻松愉悦。9、女性应避开月经期、妊娠期、哺乳期。

优劣势：

1、优点（1）取于自体软骨，组织相容性较好且稳固，无排异反应。（2）效果相对持久。（3）与鼻中隔软骨、耳郭软骨相比，肋软骨数量较多，支撑力较强，塑性效果更明显。2、缺点（1）手术恢复时间较长。（2）需要在其它位置切取软骨，短期内会留下疤痕。（3）随着时间的推移，软骨存在一定的吸收问题，对效果产生一定的影响。